Uno de cada cuatro procedimientos de fertilidad asistida que se realiza en el país es con óvulos donados, según estimaciones de la Sociedad Argentina de Medicina Reproductiva (SAMeR). Esta situación se produce porque, en promedio, las mujeres concurren a su primera consulta por problemas de fertilidad a los 38 años, cuando la viabilidad de sus propios óvulos comienza a decaer notablemente.
Preocupados por esta situación, desde SAMeR en conjunto con la Asociación Civil Concebir, en el marco del Mes Internacional del Cuidado de la Fertilidad, hicieron un llamado a aumentar la conciencia sobre el cuidado de la fertilidad y a la importancia de que las mujeres que puedan sospechar un problema de este tipo no demoren la consulta, ya que cuanto más jóvenes sean los óvulos, mejores serán las chances de éxito en los tratamientos.
«La primera indicación de ovodonación hoy, en el 65% de nuestra casuística nacional, responde a mujeres que fallaron con sus propios óvulos en los procedimientos de fertilización in vitro (FIV). Estas mujeres, generalmente de alrededor de 40 años, luego de varios intentos, entran en lista de espera para ovodonación», afirmó la presidenta de SAMeR, Stella Lancuba.
La tasa de éxito promedio de los tratamiento por ovodonación mediante FIV convencionales está en el orden del 45 por ciento, valor que trepa al 70 u 80 por ciento en los casos en los que se realiza un test genético preimplantacional, un procedimiento que permite seleccionar los embriones más aptos.
«La funcionalidad ovárica puede perderse también en forma temprana debido a múltiples causas, como genéticas, tratamientos inmunológicos, quimioterapia, radioterapia y cirugías o causas desconocidas. Para muchas de ellas, la medicina cuenta con la posibilidad de preservar la fertilidad antes del tratamiento médico, a través de la vitrificación», agregó la especialista en Salud Reproductiva.
A partir de la sanción de la Ley Nacional de Fertilización Asistida se observó una demanda contenida de la población de gente que no había tenido acceso a los tratamientos y entonces se incrementaron los pedidos de procedimientos con óvulos propios de mujeres de entre 40 y 60 años, mientras que hoy ya se sabe que las intervenciones son altamente ineficientes en mujeres de más de 42. «Las mujeres mayores de 40 años con óvulos propios presentan menos efectividad clínica, baja tasa de embarazo y elevadas tasas de abortos espontáneos», advirtió Lancuba.
La ley introdujo una reglamentación que limita la cobertura con óvulos propios hasta los 43 años y 364 días, mientras que cubre los procedimientos con óvulos donados desde los 44 años hasta los 50. La norma también establece que la donación sigue siendo anónima con el objetivo de resguardar la identidad de la donante, pero eso no significa que no se conozca, ya que figura en las historias clínicas de cada centro y el día de mañana, cuando el niño sea mayor de edad, si lo desea, tiene derecho a conocer la identidad de su donante.
Las mujeres que van a iniciar procedimientos por ovodonación suelen manifestar que no es el tipo de tratamiento que hubieran elegido en primera instancia para lograr formar su familia, a la vez que formulan preguntas sobre las donantes. En relación a esas consultas, las mujeres indagan por los parecidos y sobre el tipo de estudios que les hacen a las donantes, cómo las reclutan, cuál es su procedencia en términos socioculturales, si son cuidadas durante el proceso de donación, cuál es la motivación y si reciben alguna compensación económica.
«Aceptar la ovodonación es un proceso que lleva tiempo, muchas veces deben atravesar un ‘duelo genético’, que en algunos casos podría llegar hasta comienzo del embarazo. Nosotras les aconsejamos que hagan ese duelo genético antes de iniciar el tratamiento de ovodonación, para poder disfrutar plenamente del embarazo», señaló la presidenta de Concebir, Gisela de Antón, que pudo ser madre a través de estas técnicas.
En cuanto al riesgo de tener un niño afectado por algún problema de salud, Lancuba subrayó que «es exactamente igual al de la población general o al que tenía la mamá a la edad de la donante. Si la mamá tiene 50 años, tendrá un riesgo similar al que ella tenía a la edad de la donante (menor de 35)».
Además existen criterios específicos para la selección de las donantes: deben ser sanas, menores de 35 años y preferentemente de fertilidad comprobada mientras que las motivaciones son de dos tipos: la económica y la solidaria. La económica existe siempre, ya que se debe recompensar a una joven que deja de trabajar, tiene que viajar, aplicarse inyecciones y someterse a un procedimiento, pero el desafío es buscar que también haya una motivación solidaria.
«La Argentina tiene una gran asignatura pendiente, que es la creación de una institución que promueva la donación de gametas y que contribuya a organizar este sistema», insistió Lancuba.