Desde el área de Terapia Intensiva Neonatal destacaron que la sobrevida es del 75%, muy por encima de lo reportado en otros países latinoamericanos
Más de 30 recién nacidos por año son intervenidos en el Hospital Garrahan por hernia diafragmática, una malformación severa que en ocasiones está asociada a anomalías genéticas que requiere tratamiento intensivo y cirugía en los primeros días de vida con una sobrevida superior al 75%.
La malformación ocurre en etapas tempranas de la gestación como consecuencia del cierre incompleto del diafragma, lo que provoca la herniación de órganos abdominales a la cavidad torácica, lo que interfiere en el desarrollo pulmonar, afecta el corazón y compromete otros órganos.
Aproximadamente 1 de cada 3.000 gestaciones pueden desarrollar esta malformación.
El área de Terapia Intensiva Neonatal atiende esta condición en el Garrahan con un alto nivel de sobrevida que se compara con los de centros de salud de Estados Unidos y Europa, se informó a través de un comunicado.
El Garrahan atiende alrededor de 30 pacientes por año con Hernia Diafragmática Congénita (HDC), y su sobrevida es del 75%, muy por encima de lo reportado en otros países latinoamericanos.
Patricia García Arrigoni, directora médica ejecutiva del Hospital Garrahan, destacó que «muchas veces las patologías que son poco frecuentes en otros centros de salud, en nuestro hospital se vuelven frecuentes».
El Hospital cuenta con un programa de tratamiento fetal en el que especialistas con alto nivel de experiencia, optimizan el manejo de la HDC desde el momento del diagnóstico.
Además, posee un quirófano de última generación dentro del área de terapia intensiva neonatal para el nacimiento de las y los pacientes, y un consultorio de condiciones crónicas complejas (CCC) donde se efectúa el seguimiento clínico y del neurodesarrollo, luego del alta.
Por su parte, la jefa de Área de Terapia Intensiva Neonatal, Diana Fariña, Diana Fariña, explicó que «de a poco nos fuimos transformando en un centro de derivación de pacientes con HDC desde todas las provincias, ya sea en etapa prenatal o posnatal».
«Contamos con las tecnologías necesarias y con Oxigenación por Membrana Extracorpórea -conocida como ECMO neonatal respiratoria- para los casos que lo requieren que son alrededor del 20%», señaló.
Las personas que cursan un embarazo de estas características son monitoreadas y evaluadas desde la etapa prenatal, donde se les realizan estudios de precisión como ecografías morfológicas detalladas, ecocardiograma, resonancia magnética fetal y estudios genéticos, para descartar anomalías asociadas frecuentes.
Durante las consultas se planifica el lugar más conveniente del parto según la gravedad de la patología y se determinan los requerimientos del paciente.
El área de Terapia Intensiva Neonatal participa en los reportes de datos para el grupo de estudio de hernia diafragmática CDH Study Group, radicado en Estados Unidos.
«Esto nos permite evaluar los resultados y compararlos con muchos de los mejores centros del mundo», destacó Fariña sobre este registro, uno de los dos más importantes en el mundo sobre esta enfermedad.
Si el parto se realiza en el Hospital, se practica reanimación cardiopulmonar manteniendo la circulación placentaria -sin cortar el cordón umbilical-, para favorecer la transición a la vida extrauterina, se estabiliza y se traslada al paciente a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales.
Todo este proceso se realiza en una servocuna especial con balanza incorporada, donde se atiende al bebé prácticamente hasta el egreso, permitiendo mantener la temperatura corporal, asistirlo en condiciones óptimas sin movilizarlo, realizar la cirugía y concretar todas las prácticas necesarias para mantener el soporte vital.
Claudia Cannizzaro, coordinadora del Programa de Diagnóstico y Tratamiento fetal, sostuvo que «estos recién nacidos están internados, en promedio, unos 60 días hasta su recuperación y egreso hospitalario y deben seguir los controles y los cuidados necesarios durante su crecimiento».